Pré-inscription crèche - CDC Plateau de Caux Doudeville Yerville CDC Plateau de Caux Doudeville Yerville

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Représentants légaux

Nom représentant légal 1 Champ obligatoire
Prénom représentant légal 1 Champ obligatoire
Adresse représentant légal 1 Champ obligatoire
Rue Code postal Ville
Téléphone représentant légal 1 Champ obligatoire
Email représentant légal 1 Champ obligatoire
Nom représentant légal
Prénom représentant légal 2
Adresse représentant légal 2
Rue Code postal Ville
Téléphone représentant légal 2 Champ obligatoire
Email représentant légal 2

Enfant(s)

Nom enfant 1 Champ obligatoire
Prénom enfant 1 Champ obligatoire
Date de naissance enfant 1 Champ obligatoire
Nom enfant 2
Prénom enfant 2
Date de naissance enfant 2

Demande d’accueil

Date d’accueil souhaitée Champ obligatoire
Type d’accueil Champ obligatoire
Crèche (régulier) Halte-garderie (occasionnel)
Choix de la crèche Champ obligatoire
La Ca’Linette à Doudeville La Nourserie à Yerville

Semaine type d’accueil de l’enfant

Indiquer les jours d'accueil, l'amplitude horaire et le nombre d'heures pour chaque jour (Lundi, mardi, mercredi, jeudi, vendredi)
Jours, amplitude et nombre d'heures par jour pour l'accueil Champ obligatoire

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